Histaminska intolerancija je stanje o kome se sve više priča poslednjih godina, obzirom da izaziva brojne simptome i značajno utiče na kvalitet života osobe koja od nje pati.
Ona je i dalje nedovoljno istraženo stanje. Često je bila zanemarena i pogrešno dijagnostikovana, ali sve veća pažnja javnosti tj. povećano interesovanje za intolerancije na hranu (poput laktoze ili glutena), skrenulo je pažnju i na histamin, što je doprinelo boljem razumevanju i prepoznavanju ovog problema.
Važno je nastaviti edukaciju kako bi se pacijentima olakšao put do prave dijagnoze i tretmana.
U ovom tekstu odgovaramo na najvažnija pitanja o histaminu, DAO enzimu i histaminskoj intoleranciji. Iz teksta dobićete odgovore na sledeća pitanja:
• Šta je histamin i koja je njegova uloga u telu?
• Šta su histaminski receptori i gde se sve nalaze u telu?
• Šta je DAO enzim, kako funkcioniše i gde se nalazi u telu?
• Šta je histaminska intolerancija?
• Koji su uzroci (faktori rizika) smanjene aktivnosti DAO enzima?
• Koji su simptomi histaminske intolerancije?
• Kako se dijagnostikuje histaminska intolerancija?
• Kako se leči ovo stanje?
• Kome da se obratimo ako imamo tegobe?
Šta je histamin?
Histamin je prirodna supstanca – signalni molekul koji oslobađa naš imuni sistem, koja reguliše veliki broj telesnih funkcija u organizmu. To je molekul koji telo samo proizvodi, ali se nalazi i u određenim vrstama namirnica koje svakodnevno unosimo u organizam putem ishrane.
Histamin ima 3 ključne fiziološke uloge u telu:
U imunološkom odgovoru: Pomaže telu da se brani od infekcija i alergena, signalizirajući imunološkim ćelijama gde je problem.
Regulaciji želudačne kiseline: Pomaže u varenju hrane.
Prenosu signala kroz nervni sistem: Ima ulogu u regulaciji sna, apetita i budnosti.
Šta su histaminski receptori?
Histamin deluje u telu preko histaminskih receptora koji su specifični proteini na površini ćelija. Kada histamin dospe do tih receptora, on ih aktivira i pokreće različite biološke reakcije u zavisnosti od vrste receptora i tkiva u kojem se nalazi.
Postoje četiri glavne vrste histaminskih receptora (H1, H2, H3 i H4), a svaki od njih ima specifične funkcije i nalazi se u različitim tkivima i organima.
H1 receptori: Nalaze se u koži, nervnom sistemu (mozak i periferni nervi), plućima i krvnim sudovima. Posreduju u alergijskim reakcijama (svrab, crvenilo, otok). Učestvuju u kontrakciji glatkih mišića (npr. bronhokonstrikcija kod astme).
Povezani su sa regulacijom sna i budnosti (histamin deluje kao neurotransmiter).
H2 receptori: Prisutni su u želucu, srcu, glatkim mišićima i krvnim sudovima, imunološkim ćelijama.
Stimulišu lučenje želudačne kiseline, šire krvne sudove, učestvuju u regulaciji imunološkog odgovora.
H3 receptori: Nalaze se u nervnom sistemu, povezani su sa centralnim i perifernim nervnim sistemom.
Deluju kao regulatorni receptori, kontrolišući oslobađanje histamina i drugih neurotransmitera (serotonin, dopamin). Povezani su sa funkcijama poput sna i budnosti, apetitom i kognitivnim funkcijama.
H4 receptori: Nalaze se u koštanoj srži i imunološkim ćelijama (eozinofili, mastociti, T-limfociti), kao i crevima.
Učestvuju u inflamatornim procesima i imunološkom odgovoru. Imaju ulogu u alergijskim reakcijama i bolestima poput astme ili upalnih bolesti creva.
Efekat histamina zavisi od toga za koje se histaminske receptore vezuje.
Šta je DAO enzim, kako funkcioniše i gde se nalazi u telu?
DAO enzim (diamino-oksidaza) je ključni enzim odgovoran za razgradnju histamina u telu. On deluje kao „čistač“ histamina, sprečavajući njegovo nakupljanje i time štiteći telo od simptoma preosetljivosti.
DAO enzim se proizvodi prvenstveno u:
Crevima: Glavna lokacija za razgradnju histamina koji dolazi iz hrane.
Bubrezima i jetri: Ovi organi takođe doprinose razgradnji histamina, ali u manjoj meri.
Kada unesemo hranu bogatu histaminom ili kada telo oslobodi histamin, DAO enzim ga metaboliše i razgrađuje u bezopasne supstance koje se eliminišu iz organizma. Ako ovaj proces funkcioniše normalno, histamin ne izaziva nikakve probleme.
Problem nastaje kada histamin postane previše prisutan u organizmu ili telo ne može da ga razgradi.
Šta je histaminska intolerancija?
Histaminska intolerancija je termin koji se koristi za stanje koje nastaje kada postoji disbalans između količine histamina u telu i sposobnosti organizma da ga razgradi.
Glavni uzrok ovog stanja je smanjena aktivnost ili nedostatak enzima diaminooksidaze (DAO), koji razgrađuje histamin unet hranom ili oslobođen u telu.
Šta se dešava u organizmu kada postoji histaminska intolerancija? Kada DAO enzim ne funkcioniše kako treba, histamin se nakuplja u telu i izaziva simptome poput: digestivnih problema (prolivi, nadimanje), glavobolja i migrena, problema sa disanjem (zapušen nos, astma), osipa, crvenila kože ili svraba.
Koji su uzroci smanjene aktivnosti i/ili manjka DAO enzima?
Faktori koji utiču na smanjenu aktivnost/manjak DAO enzima su:
Genetski faktori: Neki ljudi prirodno proizvode manje ovog enzima.
Digestivni poremećaji: Upalne bolesti creva (Crohnova bolest, celijakija), SIBO (prekomerni rast bakterija u tankom crevu) mogu smanjiti proizvodnju DAO enzima.
Lekovi: Određeni lekovi (antidepresivi, antihistaminici, analgetici) mogu inhibirati aktivnost DAO enzima.
Hormonske promene: Histaminska intolerancija je češća kod žena, posebno tokom menstrualnog ciklusa ili trudnoće, jer estrogen i progesteron mogu uticati na nivo histamina.
Ishrana bogata histaminom: Prekomeran unos histamina može preopteretiti digestivni sistem, posebno ako je DAO enzim oslabljen.
Pored hrane bogate histaminom, neke namirnice stimulišu njegovo oslobađanje u telu ili blokiraju DAO enzim, pogoršavajući simptome.
Namirnice bogate histaminom su: Sir, suhomesnati proizvodi, alkohol (posebno crno vino), fermentisana hrana (kiseli kupus, jogurt, soja sos).
Namirnice koje stimulišu oslobađanje histamina su: Citrusno voće, jagode, paradajz.
DAO enzim blokiraju: Alkohol, neki lekovi (antidepresivi, antihistaminici, analgetici).
Stres: Hronični stres može povećati nivo histamina u telu jer stimuliše oslobađanje histamina iz mastocita (ćelija koje skladište histamin). Ovo može pogoršati simptome, čak i ako osoba pazi na ishranu.
Koji su simptomi histaminske intolerancije?
Simptomi histaminske intolerancije mogu biti vrlo raznoliki i često oponašaju druge poremećaje, što otežava prepoznavanje ovog stanja.
Oni mogu zahvatiti različite sisteme u telu, poput probavnog, respiratornog, nervnog i kožnog, što ih čini zamagljenim i teško povezivim sa histaminom kao uzrokom.
Simptomi mogu uključivati:
- Digestivne tegobe (prolive, grčevi, problem sa mokrećnjem, nadimanje, problemi sa varenjem);
- Glavobolje ili migrene;
- Anksioznost, problemi sa koncentracijom;
- Crvenilo lica ili osip (rozacea, koprivnjača);
- Problemi sa disanjem (astma ili zapušenost nosa);
- Nizak krvni pritisak, vrtoglavica;
- Ubrzan rad srca (palpitacije);
- Hronični zamor ili nesanica;
- Bolne menstruacije;
- Hladi ekstremiteti;
- Alergije na hranu.
Simptomi histaminske intolerancije su često nespecifični i preklapaju se sa simptomima mnogih drugih stanja.
Ova „zamagljenost“ simptoma otežava pravovremenu dijagnozu, a pacijenti često prolaze kroz niz pregleda i testova pre nego što se razmatra mogućnost histaminske intolerancije.
Zato je važno edukovati pacijente o ovom stanju i naglasiti da kombinacija simptoma iz različitih sistema tela može ukazivati na histaminsku intoleranciju.
Ključ je u povezivanju simptoma i traženju sveobuhvatne procene od strane lekara koji je upoznat sa ovim stanjem, poput imunologa, alergologa, hematologa ili gastroenterologa.
Histaminska intolerancija kod dece
Iako je češća kod odraslih, histaminska intolerancija se može javiti i kod dece, često zbog nezrelog sistema za varenje ili alergija na hranu.
Simptomi kod dece uključuju osip, hroničnu dijareju, grčeve u stomaku, razdražljivost i nesanicu.
Kako se dijagnostikuje histaminska intoleracija?
Dijagnostika histaminske intolerancije uključuje:
• Analizu nivoa histamina i DAO enzima u krvi.
• Vođenje dnevnika ishrane i simptoma.
• Testove intolerancije na hranu i alegro testovi, kako bi se isključilo alergije.
VAŽNA NAPOMENA: Histaminska intolerancija nije alergija, iako simptomi mogu biti slični.
Ključne razlike:
• Alergija uključuje imunološki odgovor (IgE antitela), dok histaminska intolerancija ne.
• Kod alergija simptomi se javljaju brzo nakon izlaganja alergenu, dok histaminska intolerancija može izazvati simptome satima kasnije
SAZNAJ VIŠE:
Alergije akutne ili hronične – simptomi, dijagnostika i lečenje.
Kako se leči ovo stanje?
DAO enzim je ključan za održavanje ravnoteže histamina u telu, a njegovo pravilno funkcionisanje je od presudnog značaja za prevenciju simptoma histaminske intolerancije.
Postoje načini da se podrži aktivnost DAO enzima i smanje simptomi histaminske intolerancije.
Lečenje histaminske intolerancije podrazumeva:
Promenu ishrane: Izbegavanje namirnica bogatih histaminom (fermentisani proizvodi, alkohol, kiseli kupus, morski plodovi) i hrane koja inhibira DAO enzim.
Dodaci enzima DAO: Uzimanje DAO enzima u obliku suplemenata, pre obroka kako bi se pomogla razgradnja histamina iz hrane.
Antihistaminici: Lekovi koji blokiraju histaminske receptore.
Lečenje osnovnog uzroka: Ako postoji stanje koje smanjuje aktivnost DAO enzima (npr. crevne infekcije), potrebno je to sanirati.
U nekim slučajevima histaminska intolerancija može biti privremena, posebno ako je uzrokovana stanjima kao što su infekcije, upale ili upotreba lekova.
Kada se osnovni uzrok reši, nivo DAO enzima može se vratiti u normalu.
Kome da se obratimo ako imamo tegobe?
Ako imate simptome koji ukazuju na histaminsku intoleranciju, važno je da se obratite stručnjaku koji je specijalizovan za alergije i intolerancije na hranu.
Ako sumnjate na histaminsku intoleranciju, obratite se:
• Specijalistima za alergologiju i imunologiju za pregled i detaljne analize, ili,
• Gastroenterologu ako imate dominantno digestivne simptome.
• Nutricionisti za savete o ishrani prilagođenoj vašim potrebama.
Naš alergolog i klinički imunolog dr Snežana Aranđelović vam može pomoći u postavljanju tačne dijagnoze i u saradnji sa nutricionistom izradu personalizovanog plana ishrane koji odgovara vašim potrebama.
Napomena: Tumačenje laboratorijskih rezultata zahteva stručni pristup, uzimajući u obzir ispoljene simptome, anamnezu i vaše trenutno stanje organizma.
Zaključak
Histaminska intolerancija nije jednostavno stanje, ali uz pravilnu dijagnozu i tretman, simptomi se mogu značajno ublažiti.
Ako imate tegobe, nemojte odlagati konsultaciju sa stručnjacima – korak ka razumevanju vašeg stanja može značajno poboljšati kvalitet života.
Za dodatne informacije i/ili zakazivanje pregleda u Poliklinici „Hematologika“, pišite nam na mail poliklinika.hematologika@gmail.com
Tu smo da vam pomognemo!
